2016-08-19，初診，張X，女性，36歲，2016年西檢 TI-RADS 3類，甲狀腺結節左葉中上部 8X12mm，邊界清晰，查體觸診於左下頜及甲狀腺左上方交接處明顯可捫及凸出腫硬物，確認約為1~1.5cm。月經前乳房脹痛，有時穿內衣覺不適。月經週期22天一般排7天，無痛經，經量偶多，上次8月6號來經，人平常比較躁急。今年感冒頻繁，掉髮多，體力差，倦怠乏力，動作大時眼前發黑冒眩，面色淡白(→)，口唇色淡(↘)，舌淡紅，苔薄白；脈率常，左脈細弱(→)；眼診：心血不足(→)，脾胃虛寒(↓)。既往病史：雙側乳腺增生；2015雙腎囊腫，右腎10X10mm，左腎10X10mm，邊界清晰；早搏，心肌缺血，貧血。

診斷：癭瘤，甲狀腺腫瘤。

思，甲狀腺腫瘤乃女性常見疾患，及早治療消瘤以防日後病變發生。乳房及腋下淋巴、甲狀腺等腫瘤硬塊增生等問題已於其他病案中説明，於此不再贅述。

治療：開閉、透郁、通氣，清熱解毒，通絡搜剃，軟堅散結，佐以補虛。予中藥湯劑7付，日服三次，服畢複診，需配合部份種類飲食忌口。

2016-08-31，複診，精神進少，頭暈減輕，前幾天受寒，目前無表症但夜眠咳頻，痰色清白，估計月經將至，目前雙乳脹痛感減輕，右乳脹痛感3~4天但目前已不痛，以前須待月經排出後才會痛減。查體觸診甲狀腺病灶同前。脈率常，左脈細(→)。

治療：咳嗽予3付藥並囑先服，完後再接服治甲狀腺藥；處方組成、劑量略作調整。甲狀腺中藥予湯劑7付，日服三次，服畢複診，忌口同前。

2016-09-07

複診，9月2日來經，精神可，無餘不適，患者開心告知自查甲狀腺病灶已變扁變小，經查體觸診後確認甲狀腺病灶處已確實小了約一半且較軟了。脈率常，左脈細弱(↓)。

治療：方對效顯，不進何待，處方組成、劑量略作調整。予中藥湯劑14付，日服三次，服畢複診，忌口同前。

2016-09-23，複診，告天前天感冒這兩天狀態差覺很累，肌肉酸痛，肩背頸酸乏力，易渴，排便已每日1次。但仍開心告知自查甲狀腺病灶變的更小了，經查體觸診後確認甲狀腺病灶處約只剩原1/3大小且週圍柔軟。脈率常，右脈細緊(↓)，左脈細(→)。

思，此次治療順利獲效也算快，且已收效甚多，不消多日將可收功。

治療：方對效顯，續進不待；感冒予2付藥並囑先服，完後再接服治甲狀腺藥；處方組成、劑量略作調整。甲狀腺中藥予湯劑7付，日服三次，服畢複診，忌口同前，服藥期間每日排便次數可能增多。

2016-09-30，複診，9月26號來月經，排便日2次，開心告知自查甲狀腺病灶似已全無，經查體觸診後確認甲狀腺病灶基本已查按不到。脈率常，左脈細弱(↓)。

囑：處方稍作調整，予中藥湯劑14付；告知查體基本已查按不到，此次服畢後再去檢查，若已全消便自行停藥，若尚未全消，便自行續方服用，至全消為止，飲食禁忌同前。

此位患者，從初診至今，耐心服藥，配合複診態度良好，如實反饋服藥期間狀況。

總結：舉凡體內任何增生性病變，需要時便要及早治療，以免痼深難治，希望女性們都能免除甲狀腺、乳腺、腋下淋巴等病變危害。體內長出任何結實的腫瘤硬塊，服藥必然需要耐心與時間，且需如期回診提供反饋，及做視診觸診確認腫瘤硬塊狀態好作為處方是否需要調整依據，如果沒耐心或不切實際必然功虧一簣。